Реферат (абстракт)В статье рассматривается опыт ведения пациентки 52 лет с хроническим атрофическим ринитом, проявляющимся выраженной сухостью слизистой носа и рецидивирующими носовыми кровотечениями. Применен многокомпонентный препарат для увлажнения и регенерации слизистой оболочки. На фоне проводимой терапии в течение 10 дней достигнута положительная динамика: уменьшение сухости и гиперемии слизистой, прекращение носовых кровотечений. Особое внимание уделено вопросам безопасного и эффективного восстановления трофики слизистой носовой полости у пациентов с длительным течением заболевания.
Ключевые словаХронический атрофический ринит, сухость слизистой носа, носовые кровотечения, восстановление слизистой, оториноларингология.
ВведениеХронические атрофические изменения слизистой носовой полости представляют значимую проблему в оториноларингологической практике. Актуальность вопроса обусловлена высокой распространенностью данной патологии среди пациентов среднего и пожилого возраста, хроническим течением заболевания и ограниченной эффективностью стандартных методов терапии. Особую сложность представляет ведение пациентов с длительным анамнезом заболевания, у которых отмечается резистентность к традиционным методам лечения. В представленном наблюдении показан случай успешного ведения пациентки 52 лет с многолетним анамнезом хронического атрофического ринита, у которой стандартные методы терапии не давали стойкого положительного эффекта.
ПациентПациентка М., 52 года.
Жалобы при обращенииСухость в полости носа, периодические носовые кровотечения.
История настоящего заболеванияПациентка считает себя больной длительное время. Неоднократно наблюдалась у ЛОР-врача – с переменным успехом. Использовала мазь Гиоксизон – без положительной динамики.
История жизниИнфекционный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис – отрицает. Аллергологический анамнез – без особенностей.
Данные осмотраПри осмотре полости носа: гиперемия и сухость слизистой.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследованияПо данным ОАК – без патологии.
ДиагнозJ 31.0 Хронический ринит.
Назначенная терапияНазначен Эуфорбиум композитум
® Назентропфен С спрей назальный 3 раза в день, в течение 14 дней.
Повторный осмотрЧерез 10 дней – положительная динамика.
Коррекция терапииНе потребовалось.
Данные по следующим визитамНе проводились.
Результат проведенного леченияПосле начала терапии отмечена стабильная положительная динамика: уменьшение сухости слизистой носа отмечалось уже на 3–4-й день лечения, полное прекращение носовых кровотечений – к 7 дню. При контрольном осмотре через 10 дней выявлено значительное улучшение состояния слизистой – уменьшение гиперемии, восстановление влажности. Пациентка отметила улучшение носового дыхания и исчезновение дискомфортных ощущений. Побочных эффектов и непереносимости терапии не наблюдалось.
Выводы и обсуждениеПредставленный случай демонстрирует эффективность терапии многокомпонентным препаратом для восстановления слизистой носовой полости при хронических атрофических изменениях. Ключевыми аспектами успешной терапии стали: направленное действие на трофику слизистой оболочки, хорошая переносимость, удобство применения и отсутствие побочных эффектов. Особого внимания заслуживает важность продолжения терапии даже после исчезновения основных симптомов для достижения стойкого клинического эффекта. Полученные результаты подтверждают необходимость разработки индивидуальных программ ведения пациентов с хроническими атрофическими ринитами, учитывающих длительность и особенности течения заболевания. Данный опыт может быть полезен в повседневной оториноларингологической практике при лечении пациентов с резистентными формами хронических ринитов.