Реферат (абстракт)Синдром прорезывания зубов – естественный физиологический процесс. Но практически каждый малыш при прорезывании молочных зубов испытывает те или иные симптомы: боль, отек десен, сопровождающиеся обильным слюнотечением, снижение аппетита (вплоть до полного отказа от еды), беспокойство, в отдельных случаях повышение температуры, нарушение сна. Важная задача, стоящая перед педиатром, – при осмотре ребенка исключить другие патологии: респираторные, кишечные инфекции и др.
Ключевые словаБиорегуляционная системная медицина, синдром прорезывания зубов, нарушение сна, комплексный биорегуляционный препарат.
ВведениеСиндром прорезывания зубов – наиболее частая причина нарушения самочувствия у детей. Сопровождается воспалением, отеком и болью десен, нарушением сна, снижением аппетита (вплоть до полного отказа от еды), раздражительностью, повышением температуры тела. Вибуркол
® – комплексный биорегуляционный препарат, способствующий восстановлению нарушенных процессов саморегуляции и самовыздоровления. Благодаря компонентам, входящим в его состав, оказывает комплексное действие: обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, седативное и дезинтоксикационное. Минимизирует или полностью исключает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективен, безопасен при использовании в детской практике.
ПациентПациентка У., 1 год.
Жалобы при обращенииПовышение температуры тела до 37,6°С, недомогание, раздражительность, отказ от еды, повышенное слюнотечение, беспокойный сон (часто пробуждается, плачет), необильное слизистое прозрачное отделяемое из носа.
История настоящего заболеванияБольна 1 день, заболевание началось с повышения температуры тела до 37,6°С, недомогания, снижения аппетита, нарушения сна, повышенного слюнотечения, прозрачного отделяемого из носа. Эпиданамнез: в контакте с инфекционными больными не была. За пределы города, страны не выезжала.
История жизниРебенок от первой беременности, протекавшей с респираторной инфекцией в первом триместре, анемией в третьем триместре, первых срочных самостоятельных родов (в 38 недель), оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Вес при рождении 3220 г, рост 52 см, окружность головы 36 см, груди 34 см. С рождения до года находилась на грудном вскармливании, прикормы введены с 5,5 месяца. Нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Голову держит с 1,5 месяца, сидит с 7 месяцев, ползает с 7,5 месяца, ходит с 11 месяцев. Первые зубы (нижние центральные резцы) с 6 месяцев, в год 8 зубов. Говорит 12 слов. Перенесенные заболевания – в 4 месяца острый ринит (лечение: в нос раствор Аквалор беби, ректально суппозитории Вибуркол®). Аллергологический и наследственный анамнез не отягощен. Привита согласно национальному прививочному календарю.
Данные осмотраСостояние средней тяжести, самочувствие нарушено. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовые, умеренно влажные. Лимфоузлы не увеличены. Подкожно-жировой слой развит достаточно. Костно-мышечная и суставная системы без патологии. Грудная клетка правильной формы. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС 120 в минуту. Слизистые ротоглотки бледно-розовые, миндалины 1-й степени, без наложений, в области правого нижнего моляра – отек и гиперемия десны. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул 1 раз в день, оформленный, коричневого цвета, без патологических примесей, диурез в норме. Отоскопия – без особенностей, передняя риноскопия – умеренный отек слизистых.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследованияОбщий анализ крови: гемоглобин 123 г/л, гематокрит 35%, эритроциты 4,2×10
12, тромбоциты 221×10
9/л, лейкоциты 7,4×10
9/л, с/я нейтрофилы 57%, эозинофилы 1,6%, базофилы 0,3%, моноциты7,2%, лимфоциты 42%, СОЭ 5 мм/ч, СРБ 3 мг/л.
Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, pH 6,0, удельный вес 1020, белок, глюкоза, кетоновые тела, лейкоциты, слизь, бактерии не обнаружены.
ДиагнозК 00.7 Синдром прорезывания зубов.
Назначенная терапия1) Режим домашний.
2) Обильное дробное питье.
3) Питание – легкоусвояемые продукты: легкие супы, каши, бульоны, тушеные, отварные овощи (пюре), мясные, рыбные пюре, пюре из фруктов.
4) Ректально Вибуркол® 1 суппозиторий 4 раза в день, до нормализации температуры, затем по 1 суппозиторию в течение 3 дней.
Повторный осмотрПовторный осмотр на 2-й день. Самочувствие улучшилось, температура тела нормализовалась, аппетит улучшился, сон спокойнее.
Коррекция терапииКоррекция терапии не потребовалась.
Данные по следующим визитамНа 4-й день болезни температура тела нормальная, болевой синдром купирован, аппетит улучшился, сон спокойный.
Результат проведенного леченияИспользование многокомпонентного биорегуляционного препарата Вибуркол® позволяет легко, эффективно и безопасно справиться с симптомами прорезывания зубов (лихорадка, нарушение сна, аппетита, боль, интоксикация).
Выводы и обсуждениеПрименение комплексного биорегуляционного подхода позволило купировать лихорадку в течение 2 дней, нормализовать сон и аппетит к 4-му дню наблюдения, избежать использования НПВС и других симптоматических средств.
Ключевые аспекты для обсуждения:
- безопасность – отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость у детей;
- эффективность – быстрое устранение боли, воспаления и сопутствующих симптомов;
- физиологичность – поддержка естественных механизмов саморегуляции организма.
Рекомендации для практики:- применять биорегуляционные методы как первую линию коррекции при неосложненном прорезывании зубов;
- учитывать индивидуальные особенности ребенка (аллергоанамнез, сопутствующие состояния).
Данный клинический случай подчеркивает важность щадящих и патогенетически обоснованных решений в педиатрической практике.