Реферат (абстракт)
В статье представлен опыт успешного лечения острого фарингита у подростка 14 лет с применением комплексной терапии, включавшей жаропонижающие средства (нурофен, парацетамол), местный противовоспалительный препарат (Кетопрофен-ЛОР) и биорегуляционные средства (Энгистол®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С). На фоне лечения достигнута быстрая положительная динамика: нормализация температуры к 4-му дню и полное выздоровление на 6-й день. Особое внимание уделено особенностям терапии респираторных инфекций у пациентов пубертатного возраста. Случай демонстрирует эффективность рационального сочетания симптоматических и гомеопатических средств при лечении острых фарингитов у подростков.

Ключевые слова
Острый фарингит, подростки, комбинированная терапия, гомеопатические препараты, Энгистол®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С.

Введение
Острые респираторные заболевания у подростков представляют особый интерес для педиатрической практики в связи с особенностями реагирования иммунной системы в пубертатном периоде. Выбор оптимальной терапевтической тактики при острых фарингитах у данной возрастной группы требует особого подхода, учитывающего как эффективность, так и безопасность лечения. В представленном наблюдении анализируется опыт применения комбинированной терапии, сочетающей традиционные жаропонижающие средства с гомеопатическими препаратами. Особый акцент сделан на возможности минимизации лекарственной нагрузки при сохранении высокой клинической эффективности у пациентов подросткового возраста.

Пациент
Пациент И., 14 лет.

Жалобы при обращении
Насморк, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,5°С.

История настоящего заболевания
Болеет 2-й день. Контакт в классе по ОРВИ.

История жизни
Хронические заболевания отсутствуют.

Данные осмотра
Кожные покровы чистые, зев гиперемирован, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Дыхание жесткое, проводится по всем отделам легких. ЧСС 80, ЧД 24. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез без особенностей (со слов).

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не выполнялись.

Диагноз
J 02.9 Острый фарингит.

Назначенная терапия
1) Нурофен и парацетамол чередовать каждые 4 часа при высокой температуре.
2) Кетопрофен-ЛОР раствор использовать для полоскания зева.
3) Энгистол® таблетки подъязычные, по 1 таблетке 6 раз в сутки, держать таблетку во рту до полного рассасывания, в первые 2 суток.
4) Эуфорбиум композитум® Назентропфен С спрей назальный, впрыскивать по 2 дозы в каждую ноздрю 3 раза в день, в течение 5 дней.

Повторный осмотр
На 4-й день самочувствие значительно улучшилось, температура тела 37,2°С, кашель влажный, редкий насморк.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Выздоровление на 6-й день.

Результат проведенного лечения
На фоне назначенной терапии у пациента 14 лет наблюдалась выраженная положительная динамика. Уже в первые сутки лечения отмечалось снижение температуры тела с 38,5°С до субфебрильных значений. К концу вторых суток состояние значительно улучшилось – уменьшилась гиперемия зева, снизилась интенсивность кашля. На 3–4-й день терапии сохранялись лишь остаточные явления: периодический влажный кашель и незначительные выделения из носа. Температура тела стабилизировалась на уровне 36,6–37,0°С. При осмотре отмечалось уменьшение размеров подчелюстных лимфатических узлов, нормализация характера дыхания. К 6-му дню наблюдения достигнуто полное клиническое выздоровление.

Выводы и обсуждение
Проведенное наблюдение позволяет сделать ряд важных выводов. Во-первых, предложенная схема комбинированной терапии продемонстрировала высокую клиническую эффективность при остром фарингите у подростка, что проявилось в быстром купировании симптомов и полном выздоровлении в течение 6 дней. Особого внимания заслуживает хорошая переносимость лечения, что особенно важно для данной возрастной группы.

Важным аспектом является возможность успешного лечения без применения антибактериальных средств, что соответствует современным принципам рациональной терапии острых респираторных инфекций. Использование биорегуляционных препаратов в сочетании с симптоматическими средствами позволило минимизировать лекарственную нагрузку на организм подростка. Особенностью данного случая является хорошая комплаентность пациента, что не характерно для подросткового возраста и способствовало успешному лечению.

Полученные результаты позволяют рекомендовать рассмотренный терапевтический подход для применения в амбулаторной практике при лечении острых фарингитов у пациентов данного возраста.