Реферат (абстракт)
В статье представлен опыт ведения 8-месячного ребенка с температурной реакцией (37,5–38,3°С) и сопутствующими симптомами (беспокойство, слюнотечение) на фоне прорезывания зубов. Назначена ректальная форма жаропонижающего препарата по схеме, адаптированной к степени гипертермии. Через 4 дня терапии отмечена полная нормализация температуры и уменьшение других симптомов. Случай демонстрирует эффективный подход к коррекции состояния при физиологическом, но часто дискомфортном процессе дентации у младенцев.

Ключевые слова
Прорезывание зубов, температурная реакция, жаропонижающая терапия, педиатрия.

Введение
Прорезывание зубов – физиологический процесс, который у 20–35% младенцев сопровождается выраженными симптомами, включая субфебрильную лихорадку, беспокойство и гиперсаливацию. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой обращений (до 40% визитов к педиатру в возрасте 6–12 месяцев), дифференциально-диагностическими сложностями (исключение инфекционных процессов), ограниченным арсеналом безопасных методов коррекции, значительным влиянием на качество жизни ребенка и семьи. Особого внимания заслуживает температурная реакция, требующая дифференцированного подхода к терапии.

Пациент
Пациентка Т., 8 месяцев.

Жалобы при обращении
Температура тела 37,5–38,3°С, обильное слюнотечение, беспокойство, капризность, плаксивость.

История настоящего заболевания
Вызов врача на дом: температура тела 37,5–38,3°С, обильное слюнотечение, беспокойство, капризность, плаксивость на протяжении 2 дней.

История жизни
Растет и развивается по возрасту.

Данные осмотра
Температура тела 37,7°С. Кожные покровы розовой окраски, нормальной влажности, чистые. Язык чистый, влажный. Отмечается обильное слюнотечение, набухание верней десны в области центральных резцов. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Стул регулярный, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводилось.

Диагноз
К 00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Вибуркол^® при температуре тела выше 37,5°С по 1 суппозиторию ректально 4 раза в день, при температуре выше 38°С по 1 суппозиторию ректально 6 раз в день

Повторный осмотр
Через 4 дня положительная динамика: отсутствие повышенной температуры тела, уменьшение объема слюнотечения.

Коррекция терапии
При нормализации температуры тела – по 1 суппозиторию 1–2 раза в день еще 3–4 дня.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
Достигнута полная нормализация температуры в течение 4 дней, уменьшение слюнотечения и беспокойства. Не было необходимости в назначении дополнительных лекарственных препаратов пациентке, отмечена хорошая переносимость терапии.      

Выводы и обсуждение
Представленный опыт подтверждает эффективность дифференцированного подхода к коррекции симптомов прорезывания зубов у младенцев. Ключевыми преимуществами использованной схемы являются: индивидуальный подбор дозировки в зависимости от степени гипертермии, плавное снижение дозы при нормализации состояния, благоприятный профиль безопасности, комплексное воздействие на основные симптомы. Полученные результаты подчеркивают важность точной диагностики причины лихорадки у младенцев, разработки четких алгоритмов помощи при дентации, обучения родителей особенностям ухода в этот период. Данный подход может быть рекомендован для широкого применения в педиатрической практике при ведении младенцев с симптоматикой, связанной с прорезыванием зубов.