Реферат (абстракт): В представленном клиническом случае описывается пациент с болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и хронической дорсопатии, обусловленной спондилоартрозом. Данному пациенту показано применение комбинированной терапии с включением биорегуляционного препарата Цель® Т.

Ключевые слова: боль в спине, остеоартроз, биорегуляционные препараты, Цель® Т, Дискус композитум

1. Введение
Боли в нижней части спины представляют собой одну из наиболее частых причин обращения к врачу. Причиной хронической боли в спине чаще является спондилоартроз. Только комплексный подход, включающий медикаментозные средства, регулярные процедуры, соблюдение мер, предотвращающих травмирование позвоночника, поможет избавиться от боли внизу спины и избежать развития осложнений.

2. Описание случая
Пациент К., мужчина 62 года

2.1.Диагноз
М 54.5. Боль в нижней части спины (боль в пояснице, люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия).
Обострение хронической дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, обусловлено спондилоартрозом. Метаболический синдром. Гипертоническая болезнь II степени, с/компенсация.

2.2.Анамнез
Гипертоническая болезнь II степени, лечение постоянное.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, более 10 лет., периодически проходит лечение (НПВП, миорелаксанты), которые приносят облегчение. За последний год частота обострений увеличилась преимущественно после нагрузки на работе.
Жалобы на дискомфорт и ноющую боль в пояснице, усиливающихся при движении, при долгом нахождении в одном положении, скованность в поясничном отделе с утра, проходящие в течение часа. Усиление жалоб в течение недели после нагрузки.

2.3.Клиническая картина
Объем движений в пояснице ограничен назад, за счёт болевого синдрома. Сглажен поясничный лордоз. Напряжение и болезненность при пальпации мышц длинных спины в нижней трети, L4-S1, остистых отростков. СЖР с ног d=s средней живости, гипестезии бедер, сила с ног достаточная, хруст в области поясницы при движении. Избыточная масса тела. Плоскостопие.

2.4.Методы диагностики
МРТ ПОП: протрузии, спондилез, спондилоартроз, на уровне L1-S1, без компрессии корешков.
Анализ крови: ОАМ, ЦРБ, РФ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, вит Д – норма.

2.5.Лекарственная терапия
1. Ацеклофенак 100 мг - 2 раза в день, 10 дней;
2. Сирдалуд 4 мг - 1 таблетка на ночь 10 дней;
3. Цель® Т 2,2 мл. внутримышечно № 5, чередовать с Дискус композитум 2,2 внутримышечно № 5;
4. Местно пластырь с лидокаином № 3

2.5.1. Коррекция схемы лечения пациента
Второй визит, через 10 дней после первого визита.
Острая боль прошла, ноющая боль и скованность с утра, а также после статических нагрузок, остается.
Потребовалась коррекция лечения:
1. ЛФК в положении лежа на спине 30 минут в день;
2. Кинезиотерапия;
3. Массаж мышц спины, ягодиц № 10;
5. Цель® Т - 1 таблетка 3 раза в день рассасывать за 30 минут до еды,
2–3 месяца, комбинировать с Цель® Т мазь, местно - 2 раза в день, 1 месяц;
6. Диета с ограничением животных жиров.

2.6.Результаты лечения
На третьем визите, через 30 дней после второго визита, состояние улучшилось. Ограничений движений нет. Хруст в пояснице при движении уменьшился. ВАШ при повторном приеме не более 4 баллов. Пациент направлен на консультацию эндокринолога.
Рекомендовано: ношение ортопедических стелек.

3. Выводы и обсуждения
На фоне проведенного лечения и последовательного выполнения назначенных процедур, а также соблюдения правильного ортопедического режима и ношения ортопедических средств. Пациент получил стойкий лечебный эффект, который рекомендовано закрепить через 6 месяцев.
Совместное применение биорегуляционного препарата Цель® Т с аллопатическими препаратами позволяет уменьшить воспаление, купировать болевой синдром и получить стойкую ремиссию.