Реферат (абстракт): в представленном клиническом случае обозначено лечение подростка с herpes zoster с использованием биорегуляционных препаратов.
Ключевые слова:
Опоясывающий лишай, herpes zoster, биорегуляционные препараты, Траумель® С, Энгистол®
Введение
Герпес-вирусы в последние годы приобретают все большее значение в структуре инфекционной патологии. Нельзя отрицать их значительную эпидемиологическую роль и социальную значимость в современном мире.
По данным зарубежной литературы, ежегодно частота заболеваемости опоясывающим лишаем колеблется в зависимости от возраста и иммунного статуса заболевших. Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от возраста. У детей и лиц молодого возраста опоясывающий лишай протекает более благоприятно, чем у пожилых. Поэтому в данном клиническом примере лечения молодой пациентки использовались исключительно биорегуляционные препараты.
Описание случая
Пациент А., подросток, 12 лет
Диагноз
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] левосторонний
Анамнез жизни
Второй ребенок в семье, ранние годы без особенностей. Гипербилирубинемия преходящая. Аллергия на сладкое(шоколад).
Анамнез заболевания
Обратилась 11.01.22, заболела остро в этот же день, предшествовало ОРВИ у старшей сестры. На фоне вирусной нагрузки в семье появилась сыпь, за несколько часов сыпь распространилась в левой половине грудной клетки, по задней поверхности в проекции 8-10 ребер сзади, слева, затем появились стреляющие, жгучие боли в месте высыпания, повышенная чувствительность
Клиническая картина
Сыпь в левой половине грудной клетки, сзади, в проекции 8-10 ребер слева, везикулярного характера, с единичными папулами. Дерматом гиперчувствителен, при пальпации резкая болезненность, по шкале ВАШ 5-6 баллов
Диагноз поставлен по виду патогномоничной сыпи – опоясывающий лишай.
ЧДД 16, дыхание везикулярное, хрипов нет, АД 110/80. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края рёберной дуги.
Методы диагностики
Не проводились
Лекарственная терапия:
Траумель® С мазь местно, 3–4 раза в день наносить на участок сыпи, осторожно втирать
Энгистол® по 1 таблетке каждый час первые сутки, кроме ночного сна. Затем Энгистол® рассасывать по 1таблетке 4–5 раз в день.
Коррекция терапии:
16.01.22 была коррекция терапии
Траумель® С мазь местно, до 3ех раз в день наносить на участок сыпи, осторожно втирать,
Энгистол® по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней.
Результаты лечения
Гиперемия значительно уменьшилась, воспаления практически нет, боль незначительная 1-2 балла по шкале ВАШ, новых высыпаний нет.
Выводы и обсуждения
На современном этапе фармакотерапии, в лечении herpes zoster, в зависимости от клинической картины, возможно назначение не только классических противовирусных препаратов, а также препаратов, влияющих на репликацию вирусов и на воспалительный компонент. Но и в ряде источников, авторы указывают на противовирусную активность Энгистола® независимо от активации клеточной интерфероновой системы.
Траумель® С препарат с многолетней историей, с доказанным противовоспалительным действием.
В связи с относительно легким течением и благоприятным прогнозом в данной ситуации было сделано назначение биорегуляционных препаратов.