Реферат (абстракт): в представленном клиническом случае описано лечение острого этмоидального синусита у пациента с частыми эпизода ОРВИ с помощью биорегуляционных препаратов.

Ключевые слова:
Острый этмоидальный синусит, Траумель® С, Энгистол®, Вибуркол®, Мукоза композитум®, Эуфорбиум композитум® назентропфен С

Введение
Применений биорегуляционных препаратов вместе с назначенной лекарственной терапией, в данном клиническом случае , позволило на ранних сроках разрешить воспалительный процесс, предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции и не прибегать к курсу антибиотиков.

Описание случая
Пациент Д., девочка, 8 лет

Диагноз
J01.2 Острый этмоидальный синусит. Рецидивирующий ринофарингит. Двусторонний тубоотит.



Анамнез жизни
Недоношенность при рождении 36 недель. Гипотрофия новорожденного. Желтуха новорожденного. Росла и развивалась не по возрасту, некоторое отставание в развитии. Наблюдение невролога с диагнозом -Задержка моторного и речевого развития. Прививки по индивидуальному графику.
Прикорм с 5 месяцев. Ферментативная недостаточность. Аллергоанамнез не отягощен.
Анамнез заболевания
Частые простудные заболевания до 6 раз в год последние 3 года, с момента начала посещения детсада. Заложенность носа часто после простудных заболеваний сохраняющаяся до 3-4х недель. Лечение часто с осложнениями в виде тубоотита, экссудативного отита, катарального отита, аденоидита. В конце января – начале февраля 2022 года сильная боль в горле, осиплость голоса, кашель, заложенность носа, слизисто–гнойные выделения из носа. Спустя неделю заложенность носа, выделения слизисто–гнойного характера усилились. Повысилась температура до 38 С.

Жалобы
при обращении заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, заложенность ушей, снижение слуха, храп по ночам.

Клиническая картина
Объективно-слизистые оболочки гиперемированы, отечны. Нижние и средние носовые раковины увеличенные отёчные. Слизь и гной в среднем носовом ходе с обеих сторон. Слизь стекает по задней стенке глотки. Барабанные перепонки серые, втянуты, световой рефлекс укорочен. Шепотная речь до 5,5м. на оба уха.

Методы диагностки
Общий анализ крови: СОЭ выше нормы, лейкоцитоз

Лекарственная терапия:
Мукоза композитум® по 1ампуле 2.2 мл внутримышечно 1 раз в день через день, 5 инъекций
Траумель® С по 1 ампуле 2.2 мл 1 раз в день через день, 5 инъекций
Спрей в нос Ксилометазолин по 1 дозе 2 раза в день, 5 дней, Эуфорбиум композитум® назентропфен С по 1 дозе 5 раз в день до 10 дней,
Вибуркол® по 1 свечи ректально 2 раза в день 5 дней.

Коррекция терапии:
Через 10 дней при повторном визите (второй визит), потребовалось коррекция лечения:
1. Мукоза композитум® и Траумель® С по 1 ампуле 1 раз в день в день, 2 раза в неделю внутримышечно, 5 инъекций.
2. Эуфорбиум композитум® назентропфен С в нос по 1 дозе 3 раза в день до 1 месяца
3. Энгистол® по 1 таблетки 3 раза в день 10 дней, а затем по 1таблетке 1 раз в день до 1 месяца
Третий визит, через 10 дней – рекомендовано продолжить прием Траумель® С прием внутрь по 8 капель 3 раза в день до 1 месяца.

Результаты лечения
На фоне проводимой терапии улучшение носового дыхания, улучшение слуха, исчезновение слизистых выделений на 6-7 сутки. Полностью ушла заложенность носа на 15-16 день лечения. Не было необходимости в антибиотикотерапии, согласно требованиям клинических рекомендаций.


Выводы и обсуждения
Результаты лечения положительные на фоне назначенной терапии. А при продолжении курса лечения удалось предупредить появление осложнений в виде отита.