Реферат (абстракт): в представленном клиническом случае описано лечение острого ринофарингита с помощью биорегуляционных препаратов.

Ключевые слова:
Острый ринофарингит, синусит, Энгистол®, раствор NaCl, раствор ОКИ, Эуфорбиум композитум® назентропфен С

Введение
Множество обращений к педиатру в частной клинике ООО «Здоровая семья» связаны с жалобами на симптомы острого ринофарингита, в данном клиническом случае описано лечение данного заболевания .

Описание случая
Пациент Д., мальчик, 6 лет

Диагноз
J06.9 Острый ринофарингит

Анамнез жизни
Хронических заболеваний нет, Аллергоанамнез — благополучный. Привит по календарю. Эпидемиологический анамнез — ветряная оспа в 4 года

Анамнез заболевания
В анамнезе: посещает ДДУ(дошкольное детское учреждения) с 3-х летнего возраста, переносит ОРЗ раз в 2 месяца, как правило с проявлениями ринофарингита. Острый негнойный отит был двукратно в возрасте 4 и 5 лет, в связи с этим заболеванием применяют антибактериальную терапию дважды в год.

Обратился в частную клинику ООО «Здоровая семья» на 2 сутки с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр — 37,4; боли в горле, затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носовых ходов.

Клиническая картина
Состояние удовлетворительное, активен, сон не нарушен, затруднено носовое дыхание ночью. Аппетит снижен, пьёт достаточно. Кожный покров физиологической окраски, видимые слизистые бледно-розовые.
Зев гиперемирован, разрыхлен. Миндалины увеличены до 1 степени, рыхлые, налетов нет. Носовое дыхание затруднено, при проведении риноскопии — слизистая умеренно гиперемирована, отек слизистой, отделяемое серозно-слизистое. Отоскопия — барабанные перепонки серые, «короткий отрезок» определяется. Дыхание в легких везикулярное, ЧД — 22/мин. ЧСС — 90/мин, тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические оправления в норме.

Методы диагностики
ОАК: лейкоциты 8,9 * 10^9, эритроциты 4,3; гемоглобин 113г/л, сегментоядерные клетки — 43%, лимфоциты 48%, СОЭ — 11мм/ч.
ОАМ: сахар и белок отрицательный, плотность 1015, лейкоциты — 0-1 в поле зрения, эритроциты отрицательно, эпителий отрицательно.
Риноцитограмма: лейкоциты 15-20 в поле зрения, лимфоциты 56%, эозинофилы 3%, сегментоядерные клетки 41%. Рентгенодиагностика не проводилась — не было необходимости по данным физикального обследования

Лекарственная терапия:
1. Энгистол® по 1таблетке 3 раза в день — курс 10 дней
2. Туалет носа раствором NaCl— 5 раз в день, курс 10 дней
3. Эуфорбиум композитум® назентропфен С по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3раза в день — курс 10 дней
4. Полоскания раствором ОКИ – внутрь половину содержимого пакетика , то есть половину от полной дозы 3 раза в день — курс 5 дней

Коррекция терапии:
Повторный визит на 5 день. Самочувствие улучшилось, температура тела нормализовалась на 3 день заболевания, боли в горле купировались на 4 день терапии, отхождение слизи без затруднений, стал лучше дышать носом, улучшилось носовое дыхание. Активен.
Полностью симптомы купировались к 9 дню болезни. Коррекция лечения не понадобилась.

Результаты лечения
При повторном визите через 5 дней после второго посещения, все симптомы заболевания купировались, выделений из носа нет, дышит без затруднения, ребенок активен.

Выводы и обсуждения
Данный клинический случай продемонстрировал эффективность и достаточную безопасность терапии, при лечении острого ринофарингита, с помощью биорегуляционных препаратов Энгистол® и Эуфорбиум композитум® назентропфен С.