Реферат (абстракт): В данном клиническом случае представлен пациент, страдающий деформирующим артрозом левого коленного сустава. В связи с возрастом пациента и сопутствующих заболеваний была применена биорегуляционная терапия, отличающаяся комплексным механизмом действия и высоким профилем безопасности.

Ключевые слова:
Траумель® С, Цель® Т, деформирующий артроз, биорегуляционная терапия, коленный сустав


Введение
Остеоартрит представляет собой актуальную проблему в современных травматологии и реабилитологии. Существует много предлагаемых методов терапии и вопрос о тактике лечения коморбидных пациентов остается наиболее значимым.
Основной задачей лечения таких пациентов остается применение эффективных и безопасных фармакотерапевтических методов лечения. В качестве медикаментозного лечения применялись биорегуляционные препараты в составе комплексного лечения остеоартрита

Описание случая
Пациент А., мужчина, 65 лет

Диагноз
М17. Деформирующий артроз 2 степени левого коленного сустав, хондромаляция внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Смешанное плоскостопие 2 степени обеих стоп. Halluxs Valgus 1 степени справа и 2 слева. Синдром гусиной лапки.

Анамнез
Пенсионер, работает в школе педагогом (работа стоячая), до 45 лет занималась спортом (легкая атлетика). За медицинской помощью не обращался.
Боли появились на фоне длительных прогулок в отпуске, около 6 месяцев назад, усиливались, в результате пациент перестал передвигаться без опоры. Травмы, системные заболевания отрицает.
Жалобы при обращении: боль при ходьбе (ВАШ 6 баллов) в области левого коленного сустава при спуске и подъеме по лестнице. Усиление боли при ходьбе на дистанцию более 1 км, а также иногда ночью при смене позиции тела. Боль локализована в проекции внутреннего мыщелка больше берцовой кости.

Клиническая картина
При осмотре отмечается излишний вес (рост 165см. вес 105кг.) боли в проекции внутреннего мыщелка большеберцовой кости слева (ВАШ – 6 баллов), усиливающиеся при пальпации и движении, боли в покое редкие, возникают ночью при перемене положения конечности. Отмечается вальгусная постановка обеих стоп, грубее слева. Halluxs Valgus 1 степени справа и 2 слева. Смешанное плоскостопие обеих стоп 2 степени

Методы диагностики
На рентгенограмме отмечается не равномерное сужение суставной щели, остеофиты в проекции внутреннего мыщелка большеберцовой кости.
На МРТ отмечается деформирующий артроз 2 ст слева, очаг хондромаляции в проекции внутреннего мыщелка большеберцовой кости до 1 мм. Отек субхондральной кости в зоне хондромаляции.

Лекарственная терапия:
Цель® Т 2.2 мл и Траумель® С 2.2 мл в одном шприце параатикулярно в триггерную зону через день 10 инъекций.
Лимфомиозот® 1.1 мл в триггерную зону через день 5 инъекций.
Хивамат (глубокая осцилляция), магнит. Динамическое тейпирование.

Коррекция терапии:
коррекция терапии не понадобилась

Результаты лечения
После 4 инъекций Цель® Т и Траумель® С на 4 сутки, болевой синдром снизился до ВАШ 1–2 балла. Боли ночные и при перемене положения конечности исчезли полностью. Увеличилась дистанция ходьбы без боли. В два раза снизилась отечность в проекции гусиной лапки.
После 8 инъекции Траумель® С и Цель® Т болевой синдром купирован полностью, объём движений не ограничен, отек в проекции внутреннего мыщелка большеберцовой кости спал полностью.
На момент выписки состояние пациентки удовлетворительное, болевого синдрома нет, движения в полном объём, спуск и подъём по лестнице не затруднен.

Выводы и обсуждения
Представленный алгоритм лечения на основе биорегуляционных комплексных препаратов можно применять у пациентов с остеоартритом.