Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения традиционных лекарственных средств и препаратов биорегуляционной системной медицины в лечении пациентки с головокружением и дискомфортом в голове.

Ключевые слова
Головокружение, дискомфорт в голове, Вертигохель^®, Церебрум композитум^® Н, Нервохель^®.

Введение
Головокружение представляет собой искаженное восприятие положения своего тела или окружающей обстановки. Головокружение может быть как неврологическим симптомом, так и симптомом соматического заболевания. Головокружение многие пациенты путают с чувством неустойчивости, которое возникает при нарушении ходьбы различного генеза. Часто головокружение можно наблюдать у пациентов с неврозами и личностными расстройствами.
Пациентка Р., 43 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на эпизоды головокружения, не сопровождающиеся тошнотой или рвотой, периодический дискомфорт в голове, снижение концентрации внимания, плохой сон, тревожность, эпизоды плаксивости.

История настоящего заболевания
Вышеописанные жалобы впервые возникли в возрасте 20 лет, чаще на фоне эмоционального перенапряжения или длительной физической работы. В 2023 г. муж подписал контракт с Министерством обороны. После того, как супруг поменял место работы, состояние ухудшилось, больная перестала работать, эпизоды головокружения и дискомфорта в голове участились.

История жизни
Без особенностей: аллергологический анамнез не отягощен. Туберкулез, вирусный гепатит, инфекционные заболевания, ОНМК, инфаркты отрицает. Ведет малоактивный образ (сидячий) жизни. В настоящее время не работает (из-за плохого самочувствия). Имеет одного ребенка.

Данные осмотра
Сознание ясное. Общемозговые и менингеальные знаки отрицательные. Эмоционально лабильна, фиксирована на своем состояним. ЧМН без особенностей. Тонус и чувствительность не изменены. Парезов нет. В позе Ромберга слегка пошатывается. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон. Походка обычная. При пальпации остистых отростков и ПВТ болезненности нет. Сухожильные рефлексы с рук S=D, с ног S=D, патологических нет. Функцию тазовых органов контролирует.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ЦДК БЦС — гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.
КТ головного мозга: данных за ОНМК на момент исследования не выявлено. Дисциркуляторная энцефалопатия.

Диагноз
G93.4 Энцефалопатия смешанного генеза 1 ст.
F48.0 Астено-депрессивный синдром.

Назначенная терапия

1. Вертигохель^® 1 таблетке 3 раза в день, 3 недели.
2. Церебрум композитум^® Н внутримышечно 1 раз в день 2 раза в неделю, 4 недели.
3. Нервохель^® по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней.
4. Сертралин (Золофт) первые 10 дней 25 мг утром, затем 50 мг утром 14 дней, далее 100 мг утром, до 6 месяцев.
5. Консультация психолога.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 14 дней. Больная отмечает, что дискомфорт в голове прошел, за этот период было лишь 2 эпизода головокружения, сон стал лучше. На вопрос, была ли она на приеме у психолога, пациентка ответила, что еще не записалась.

Коррекция терапии
С учетом положительной динамики применение препарата Церебрум композитум^® Н продлено до 6 недель.

Данные по следующим визитам
Повторный осмотр через 4 недели после первого приема. Пациентка записалась на прием к психологу.

Результат проведенного лечения
После полного курса лечения состояние больной улучшилось. Головокружение полностью прошло, улучшилась концентрация внимания, нормализовался сон. Пациентка в настоящее время работает с психологом (не решалась на это в течение 2 лет).

Выводы и обсуждение
Описанный клинический случай доказывает, что многокомпонентные препараты биорегуляционной терапии позволили добиться не только регресса головокружения, но и улучшения концентрации внимания.

Заключение
Таким образом, представленный клинический случай демонстрирует эффективность комплексного подхода к лечению головокружения, сочетающего традиционную фармакотерапию (сертралин) с препаратами биорегуляционной системной медицины (Вертигохель^®, Церебрум композитум^® Н, Нервохель^®). На фоне предложенной схемы удалось не только быстро купировать острые эпизоды головокружения и дискомфорт в голове, но и добиться стойкой нормализации сна, улучшения концентрации внимания и снижения уровня тревожности. Немаловажным итогом стало преодоление пациенткой внутреннего барьера перед началом работы с психологом, что способствует закреплению полученного результата и профилактике рецидивов в долгосрочной перспективе. Опыт ведения данной пациентки подтверждает, что включение биорегуляционных препаратов в терапевтическую стратегию при астено-депрессивных состояниях с вестибулярными проявлениями является клинически обоснованным и позволяет существенно повысить качество жизни больных.