Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения комплексной терапии с включением биорегуляционных препаратов Траумель® С и Эуфорбиум композитум® Назентропфен С у пациентки 36 лет с вазомоторным и медикаментозным ринитом. Длительное стандартное лечение и хирургическое вмешательство не обеспечили стойкого эффекта. На фоне назначенной терапии, включающей Траумель® С и Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, достигнуто полное восстановление носового дыхания и отказ от деконгестантов.

Ключевые слова
Комплексная терапия, вазомоторный ринит, Траумель® С, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С.

Введение
В последние годы растет количество случаев вазомоторных, медикаментозных ринитов, что значительно ухудшает качество жизни пациентов, способствует развитию коморбидной патологии.
Пациентка Л., 36 лет.

Жалобы при обращении
Жалобы на постоянную заложенность носа, усиливающуюся ночью, утром, длительную зависимость от деконгестантов.

История настоящего заболевания
В анамнезе вазомоторный ринит в течение 10 лет, из которых последние 3 года отмечает зависимость от деконгестантов. Медикаментозная терапия: ирригация полости носа солевыми растворами, интраназальные ГКС, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты – без стойкой динамики. В 2021 г. операция: подслизистая вазотомия нижних носовых раковин с улучшением в течение года, затем симптоматика вернулась. Консультирована аллергологом: данных за аллергопатологию не выявлено. При обследовании хронический соматической патологии не выявлено.

История жизни
Хронические заболевания сердца, легких отрицает. Вредных привычек нет.

Данные осмотра
При риноскопии носовые ходы, носоглотка чистые, слизистая застойно гиперемирована, нижние и средние носовые раковины отечные, после анемизации сокращаются умеренно, небольшая гипертрофия их задних концов. Носовое дыхание умеренно затруднено. Другие ЛОР-органы – без существенных особенностей.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Дополнительные обследования не проводились.

Диагноз
J30.0 Вазомоторный ринит с умеренным нарушением носового дыхания. Медикаментозный ринит.

Назначенная терапия

1. Промывание носа изотоническими растворами морской соли (Долфин или Аква Марис) 2 раза в день по 180 мл, в течение 3 недель.
2. Назонекс® интраназально по 2 дозы 2 раза в день, 1 месяц, далее по 2 дозы 1 раз в день, еще 2 месяца.
3. Траумель® С по 2,2 мл внутримышечно 3 раза в неделю 14 дней, далее по 1 таблетке  рассасывать 3 раза в день, 4 недели.
4. Эуфорбиум композитум® Назентропфен С интраназально по 2 дозы в каждую половину носа 3–5 раз в день, 14 дней.

Повторный осмотр
Через 14 дней, динамика положительная: уменьшение кратности применения назальных деконгестантов, носовое дыхание улучшилось.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Через 1, 2 и 3 месяца – постепенная положительная динамика.

Результат проведенного лечения
В результате проведенного лечения достигнуто полное восстановление носового дыхания, отказ от деконгестантов.

Выводы и обсуждение
Данный клинический случай демонстрирует сложность терапии вазомоторного ринита, осложненного зависимостью от деконгестантов, при которой традиционные методы (интраназальные ГКС, антигистаминные препараты, хирургическое лечение) не обеспечивают длительной ремиссии. Включение в комплексную терапию биорегуляционных препаратов Траумель® С (парентерально и сублингвально) и Эуфорбиум композитум® Назентропфен С спрей позволило купировать отек слизистой оболочки, снизить воспаление и постепенно отказаться от сосудосуживающих средств. Полученные результаты подтверждают целесообразность применения биорегуляционной терапии у пациентов с торпидными формами ринита для восстановления физиологической функции носа и повышения эффективности лечения.

Заключение
Комплексный подход с использованием биорегуляционных препаратов Траумель® С и Эуфорбиум композитум® Назентропфен С показал высокую эффективность в лечении вазомоторного и медикаментозного ринита у пациентки с длительным анамнезом и неэффективностью предшествующей терапии. Данный метод позволил достичь стойкого восстановления носового дыхания и полного отказа от деконгестантов, что существенно улучшило качество жизни пациентки.