Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения препаратов Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® в составе комплексной терапии острого ринофарингита, осложненного острым бронхитом.

Ключевые слова
Острый ринофарингит, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, Энгистол®, острый бронхит.

Введение
Острые респираторные вирусные инфекции являются одними из самых частых заболеваний у детей и требуют дифференцированного подхода с использованием безопасных и эффективных комплексных биорегуляционных препаратов для качественного патогенетического лечения, профилактики осложнений и неоправданного избыточного назначения антибиотиков.
Пациент Р., 13 лет.

Жалобы при обращении
Жалобы на заложенность носа, повышение температуры тела 4-й день, малопродуктивный кашель с тенденцией к влажному. Храп по ночам.

История настоящего заболевания
Болеет 6-й день. В первый день заболевания появился сухой грубый кашель, боль в горле. Получал симптоматическое лечение – полоскание горла. С третьего дня болезни присоединилась заложенность носа, повышение температуры до 39°С. Сохранялся грубый кашель с трудноотделяемой мокротой.

История жизни
Недоношенность при рождении. ОРВИ 6–8 раз в год. Частые бронхиты. В октябре 2025 года перенес внебольничную левостороннюю нижнедолевую пневмонию. Курсы антибактериальной терапии 3–4 раза в год.

Данные осмотра
Температура 37,9°С. Состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, влажные, под глазами тени. SpO₂  97%. Нос заложен, гнусавит. Видимые слизистые розовые, чистые. Зев умеренно гиперемирован, миндалины гипертрофированы до II степени, без налетов. Дыхание жесткое, ритмичное, проводится равномерно, по передней и задней поверхности легких обилие жужжащих хрипов. ЧДД – 26 в минуту. Перкуторно – ясный легочный звук. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 90 в минуту, соотношение тонов правильное. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул, диурез – в норме.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Клинический анализ крови: лейкопения, СОЭ – 22 мм/ч, повышение содержания тромбоцитов.

Диагноз
J00 ОРВИ. Острый ринофарингит.
J20.9 Острый бронхит неуточненный.

Назначенная терапия
До 6-го дня болезни – самостоятельное лечение, симптоматическое: полоскание горла раствором фурацилина, Гексэтидин спрей, Стрепсилс, жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол). Ксимелин в нос, Мукалтин, АЦЦ.

Назначено с 6-го дня болезни:

1. Аквамарис Стронг в нос по 2 впрыска 3 раза в день, 7 дней.
2. Эуфорбиум композитум® Назентропфен С по 2 дозы в каждый носовой ход 4 раза в день, 10 дней.
3. Энгистол® по 1 таблетке рассасывать 3 раза в день, 10 дней.
4. Ангидак в зев 4 раза в день, 7 дней.
5. Амбробене 30 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки, 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки, на 5 дней.
6. Дыхательная гимнастика.
7. Вибрационный массаж.

Повторный осмотр
Осмотрен чрез 3 дня. Температура 36,1°С. SpO₂ 98%. Усилилось отделяемое из носа, нос дышит лучше. Ночью почти не храпит. Кашель стал влажным, с хорошо отделяемой мокротой. Самочувствие улучшилось. Сохраняются единичные проводные жужжащие хрипы.

Коррекция терапии
Рекомендовано продолжить лечение.

Данные по следующим визитам
Осмотрен повторно через 5 дней. Температура 36,5°С. SpO₂ 99%. Кашель редкий в течение дня, влажный. Отделяемое из носа скудное, прозрачное. Самочувствие хорошее. Аппетит с улучшением. Рекомендовано продолжить схему применения препаратов Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® до 15 дней.

Результат проведенного лечения
Выписан на 19-й день с выздоровлением. В контрольном анализе крови – без воспалительных явлений. Антибактериальную терапию не получал.

Выводы и обсуждение
Представленный клинический случай демонстрирует эффективность применения биорегуляционных препаратов Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® в составе комплексной терапии острого ринофарингита, осложненного острым бронхитом, у пациента с отягощенным преморбидным фоном. С учетом частых эпизодов ОРВИ (6–8 раз в год), повторных бронхитов и перенесенной пневмонии, а также исходной лейкопении назначение антибактериальной терапии на момент обращения могло рассматриваться как стандартный подход, однако включение биорегуляционных препаратов позволило избежать неоправданной антибиотикотерапии. На фоне лечения отмечена положительная динамика в виде нормализации температуры, улучшения носового дыхания, перехода кашля из малопродуктивного во влажный с хорошим отхождением мокроты, а также купирования воспалительных изменений, что подтверждено клинически и лабораторно.

Применение препарата Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, обладающего противоотечным, противовоспалительным и иммунокорригирующим действием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в сочетании с препаратом Энгистол®, оказывающим иммуномодулирующий и противовирусный эффект, способствовало быстрому регрессу симптомов и сокращению продолжительности заболевания.

Важно отметить, что терапия проводилась на фоне традиционных симптоматических средств и немедикаментозных методов (дыхательная гимнастика, вибрационный массаж), что позволило достичь полного выздоровления без использования антибиотиков. Данный случай подтверждает целесообразность включения биорегуляционных препаратов в комплексную терапию респираторных инфекций у детей с рецидивирующей бронхолегочной патологией, что способствует снижению антибиотической нагрузки и улучшению прогноза.

Заключение
Таким образом, включение биорегуляционных препаратов Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® в комплексную терапию острого ринофарингита и острого бронхита у ребенка 13 лет с частыми респираторными заболеваниями в анамнезе позволило достичь клинического выздоровления в короткие сроки, избежать назначения антибактериальных средств и обеспечить благоприятное течение заболевания. Представленный клинический случай свидетельствует о высокой эффективности и безопасности данной терапевтической стратегии, что обосновывает ее применение в педиатрической практике для лечения острых респираторных инфекций, особенно у пациентов с отягощенным преморбидным фоном.