Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай с применением биорегуляционного препарата Энгистол® в лечении ОРВИ на фоне хронической герпетической инфекции у часто болеющего ребенка младшего школьного возраста в составе комплексной терапии.

Ключевые слова
ВЭБ-инфекция, ОРВИ, фарингит, Энгистол®.

Введение
Острые респираторные вирусные инфекции являются одними из самых частых заболеваний у детей и требуют подхода с использованием безопасных комплексных препаратов, особенно при наличии сопутствующих хронических инфекций и у часто болеющих детей для снижения лекарственной нагрузки и профилактики осложнений.
Пациентка О., 8 лет.

Жалобы при обращении
На приеме предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,5°С, умеренную боль в горле, заложенность носа.

История настоящего заболевания
Болеет 4-й день. Заболевание началось остро, с подъема температуры, ухудшения общего состояния, появилась боль в горле. Лечились самостоятельно, получала жаропонижающие препараты, орошала горло препаратом Тантум Верде. Обратились к педиатру, так как улучшения состояния не отмечалось.

История жизни
Без особенностей. Развивалась по возрасту, прививки по возрасту. В анамнезе частые ОРВИ – более 6 раз в год.

Данные осмотра
Кожные покровы чистые, видимые слизистые полости рта яркие, зев умеренно гиперемирован. Миндалины без налетов. Нос слегка заложен, носовое дыхание сохраняется, отделяемого нет. Дыхание жесткое, проводится по всем отделам легких, ЧДД –  22 в минуту, хрипов нет. ЧСС – 82 удара в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, стул и диурез в норме (со слов).

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ПЦР-мазки из зева и носа на ВЭБ и ЦМВ положительные.

Диагноз
J00 ОРВИ. Острый фарингит.
B08.0 Герпетическая инфекция персистирующая.

Назначенная терапия

1. Орошение зева раствором Кетопрофен ЛОР 3–4 раза в сутки, 5 дней.
2. Энгистол® по 1 таблетке 3 раза в сутки, 14 дней.
3. Гроприносин 500 мг по 1 таблетке 4 раза в сутки, 7 дней
4. При повышении температуры выше 38,5°С – ибупрофен 200 мг.

Повторный осмотр
На 8-й день болезни жалоб практически нет, при осмотре значительно снизилась гиперемия зева, носовое дыхание свободное, температура 36,6°С.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Эффект от лечения – на 8-е сутки от начала заболевания. По поводу ВЭБ и ЦМВ-инфекции отправлена на консультацию к врачу-инфекционисту.

Результат проведенного лечения
 Назначение  многокомпонентного препарата Энгистол® в составе комплексной терапии ОРВИ, даже на 4-й день заболевания,  способствовало более быстрому купированию симптомов за счет противовирусного, иммуномодулирующего и противовоспалительного эффектов. Препарат показал высокую эффективность у часто болеющего ребенка с сопутствующей персистирующей герпесвирусной инфекцией и позволил добиться выздоровления без избыточной лекарственной нагрузки.

Выводы и обсуждение
Представленное наблюдение демонстрирует эффективность включения биорегуляционного препарата Энгистол® в схему лечения ОРВИ у часто болеющего ребенка с хронической герпетической инфекцией (ВЭБ и ЦМВ). Несмотря на отсроченное  начало терапии (на 4-й день болезни), уже к 8-му дню отмечено значительное улучшение самочувствия: нормализация температуры, купирование боли в горле и заложенности носа, уменьшение гиперемии зева. Энгистол®, обладая противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, позволил добиться выздоровления без избыточной лекарственной нагрузки, что особенно важно у детей с частыми респираторными инфекциями. Комбинация с гроприносином и местным кетопрофеном не вызвала нежелательных эффектов. Полученные результаты согласуются с данными о безопасности и эффективности биорегуляционных препаратов при лечении вирусных инфекций у детей. Требуется дальнейшее наблюдение для оценки влияния терапии на течение персистирующей герпетической инфекции.

Заключение
Применение препарата Энгистол® в комплексной терапии ОРВИ у часто болеющего ребенка 8 лет с сопутствующей персистирующей ВЭБ и ЦМВ-инфекцией способствовало быстрому купированию симптомов (лихорадка, фарингит, ринит) и сокращению сроков заболевания. Препарат продемонстрировал хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов и позволил минимизировать лекарственную нагрузку. Рекомендуется дальнейшее изучение роли препарата Энгистол® в лечении респираторных инфекций у детей с отягощенным преморбидным фоном.