Реферат (абстракт): представлен случай терапии пациента 14 лет с диагнозом контрактура правого коленного сустава, хондромаляция надколенника справа. Пациент на этапе реабилитации после оперативного лечения обратился с болью в области правого колена на прием к ортопеду-травматологу. Было проведено лечение препаратами Траумель С и Цель Т , в сочетании с физиотерапией с хорошим положительным эффектом

Ключевые слова:
Травма сустава, хондромаляция, контрактура сустава, шкала боли ВАШ, биорегуляционных терапия, Траумель С , Цель Т

1. Введение
Восстановление пациентов после оперативного лечения различной сложности травм представляет собой достаточно сложную задачу, направленную на восстановление как функции сустава, так и на восстановление общего соматического состояния пациента. В процессе реабилитации участвует целый ряд специалистов – реабилитологи массажисты, ортопеды- травматологи, психологи .. так же используются разные как медикаментозные так и не медикаментозные методы реабилитации . Боль - один из важных симптом, сопровождающий пациента как на этапе лечения , так и на этапе реабилитации .
Одна из важнейших задач купировать болевую симптоматику не нарушая процессы восстановления и не вызывая побочные реакции у пациента. В решении данной задачи помогают препараты биорегуляционной терапии, в данном клиническом случае применялись препараты Траумель С и Цель Т , НПВС у данного пациента не назначались

Описание случая
Пациент Я., мужчина, 14 лет

Диагноз
M 24.5 Контрактура сустава. Хондромаляция надколенника справа.


Анамнез жизни
Рос и развивался по возрасту,
Занимается мотокроссом 3 -4 раза в неделю по 2 часа
Травм и операций на надколенниках и коленного сустава (КС) не было

Анамнез заболевания
20.05.19г. упал с велосипеда с бордюра 2 метров, бригадой СМП зафиксированы судороги, многократно повторял одну и туже фразу, был без сознания, госпитализирован в ДМБ №9, после амнезировал эпизод. Закрытая ЧМТ средней степени тяжести. Ушиб головного мозга легой степени тяжести. Геморрагический ушиб в левой теменной доле. Множественные ушибы, ссадины лица. Проходил лечение в ДМБ №9.
Обратился к ортопеду -травматологу в июне 2019 с жалобам и на боль в правом КС в покое и усиливается при движении ,ограничение движения в правом КС

Клиническая картина
Телосложение правильное. Опора на всю стопу. Походка правильная, отмечается снижение силы переднего толчка. Угол Фика +8 град. Шея достаточной длины. Патологических наклонов головы нет. Объём движений в ШОП полный. Ось позвоночника лежа правильная. Осанка сутулая. Конечности одинаковой длины. Ось конечностей правильная. Пальпация суставов безболезненна. Объём движений в суставах полный. Кожа над суставами не измена. Связочные тесты (Лахмана и Макинтош) отрицательные. Осевая нагрузка безболезненна. Ротационный профиль не нарушен. Нейро-сосудистых нарушений в области н. конечностей нет. Своды стоп на подоскопе сформированы по возрасту. Пяточные кости стоят правильно
В области правого колена отек, боль при пальпации ограничение подвижности надколенника, рубцы по передней поверхности коленного сустава, боль при движении по ВАШ 3-4 балла, Ось конечности правильная, длина d=s.

Методы диагностики
МРТ – Хондромаляция , локальные структурные изменения хряща, 19 мм

Лекарственная терапия
1. Повязки с 10% димексидом (развести фурациллином 1:10) и
2% 2 мл лидокаинома на область правого коленного сустава на ночь 10 дней;
2. Траумель С 2-3 раза в день втирать в область правого коленного сустава14 дней;
3. «Хивамат» терапия на правый коленный сустав №10
4. Магнитотерапия на правый коленный сустав №10
5. инъекционная терапия в область правого коленный сустав (Траумель С и иЦель-Т по 2,2 мл) 1 раз в 3 дня №106
6. Траумель С 1 таблетке 3 раз в день 2 недели.

Коррекция схемы лечения пациента не потребовалась

Результаты лечения
При втором визите через 14 дней, у пациента наблюдалось движение в правом коленном суставе в полном объеме, безболезненно ( ВАШ-0) рубец по передней поверхности коленного сустава длина 8 см

Выводы и обсуждения
Применение препаратов биорегуляционной медицины в комплексной терапии позволило купировать болевую симптоматику и восстановить функции сустава, что позволило пациенту через 2 месяца вернуться к тренировочному процессу в полном объеме.
В данной схеме терапии не применяли НПВС для купирования болевого синдрома и симптомов воспаления, что позволило снизить лекарственную нагрузку на пациента и избежать побочных эффектов со стороны других систем организма. Применение препарата Траумель С положительно сказалось на скорости восстановления пациента после травмы.