Реферат (абстракт): в представленном клиническом случае у пациента с дорсопатией шейного отдела позвоночника с спондилогенной цервикалгией мышечно-тонического характера описаны результаты применения биорегуляционных препаратов, а также проведена оценка их эффективности.

Ключевые слова:
Дорсопатия шейного отдела позвоночника, спондилогенная цервикалгия, Траумель С, биорегуляционные препараты

1. Введение

Дегенеративное-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата-наиболее частая проблема, приводящая к снижению качества жизни пациента. Это связано с особенностями течения заболевания, высокой частотой обострений, неудовлетворительными результатами терапии, переходом болевого синдрома в хроническую форму и приводящее к инвалидности.

Описание случая
Пациент Н., женщина, 42 лет

Диагноз
Основной диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Спондилогенная цервикалгия мышечно-тоническая подострая.

Сопутствующие заболевания: J30.0 Вазомоторный ринит

Анамнез жизни
Родилась доношенной, в срок. Перенесла ветрянку, корь в 2 и 5 лет соответственно, без осложнений. Менструальный цикл с 12 лет регулярный. 1 беременность, 1 роды. Ребенок/мальчик 12 лет здоров. Гепатит, венерические заболевания отрицает. АД стабильное. Постоянно лекарственных препаратов не принимает. За пределы РФ не выезжала в течение полугода. Привита от инфекции COVID-19 вакциной Спутник V. Вакцинация без осложнений. Аллергологический анамнез: зуд при приеме НПВП.
Анамнез заболевания
Жалобы на боли и скованность в шейном отделе позвоночника с частыми обострениями. В настоящее время обострение. боли 7- 8 баллов по ВАШ. Боли в ночное время. обследована ревматологом. Системного ревматологического заболевания не выявлено. Дополнительно жалуется на постоянную заложенность носа и нарушение носового дыхания. Заключение лора после осмотра консультации ЛОР-врача: вазомоторный ринит.

Боли в шее около 10 лет. Впервые появились после охлаждения. Уменьшаются после использования НПВС и миорелаксантов. Однако эффект данных групп препаратов снижается. Отмечает побочные эффекты от проводимой ранее терапии в виде кожного зуда и нарушения стула.

Клиническая картина
Общее состояние удовлетворительное. Эмоциональная лабильность. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. АД 122/77, пульс 68 в минуту, ритмичный. Носовое дыхание нарушено. Болезненна пальпация точек выхода 2 ветви тройничных нервов с двух сторон. Черепно-мозговые нервы без патологии. Сухожильные рефлексы симметричные, умеренные. Парезов нет. Атрофии нет. Все виды чувствительности сохранны. Болезненность и напряжение шейных мышц, дефанс до 2 степени. Симптом Нери ++ Болезненность при пальпации в точках Эрба. Ограничены латерофлексии в шейном отделе позвоночника.

Методы диагностики
По данным рентгена шейного отдела позвоночника - шейный лордоз сглажен, снижена высота дисков С3-4; С4-5. Клинический анализ крови в норме. ЭКГ вариант нормы.

Лекарственная терапия
· Траумель С 2,2 мл внутримышечно через день 10 инъекций.
· Лимфомиозот 2,2 мл внутримышечно через день, чередовать с Траумель С. Нейроуридин 1 капсула в сутки за завтраком, курс 20 дней.

Другие виды лечения
· Воротник Шанса носить по 30 минут 4 раза в течение дня.

Коррекция схемы лечения пациента
· Повторный визит через 18 дней для продолжения лечения назначена пероральная форма Траумель С по 1 таблетку рассасывать 4 раза в день.
· Нервохель 1 таблетка 2 раза в день.
· Местно Траумель С мазь 2 раза в день в течение 2 недель.
· Местно спрей Эуфорбиум композитум по 1 впрыска 4 раза в день 15 дней.
Результаты лечения
На третьем визите через 26 дней после первого визита - пальпация шейного отдела безболезненна, объем движений в шейном отделе достаточный. Отмечает значительное улучшение носового дыхания. Купирование болевого синдрома. Нормализация мышечного тонуса и объема движений в шейном отделе позвоночника.

Выводы и обсуждения
Применение препаратов биорегуляционной медицины в комплексной терапии помогло не только снять проявления боли в шейном отделе позвоночника, но и восстановить носовое дыхание, а также значительно уменьшить проявления вазомоторного ринита.