Реферат (абстракт): Представлен клинический случай пациента с постковидной реабилитацией после тяжелой COVID-19 ассоциированной полисегментарной пневмонии (КТ 3-4). Представлена возможность использования препаратов Траумель С, Убихинон композитум, Коэнзим композитум с целью коррекции энергетического дефицита, уменьшения проявлений астении, когнитивного дефицита.

Ключевые слова:
COVID 19, постковидный синдром, астания, аносмия, когнитивный дефицит.

1. Введение
Вирус COVID-19 в наши дни стал испытанием и для пациентов, и для врачей. В настоящее время практически ежедневно к нам обращаются с различными жалобами пациенты, переболевшие этой инфекцией.
Стоит заметить, что COVID-19 заболевание не только дыхательной системы. Попадая в организм, вирус взаимодействует с определенными рецепторами, которые распространены в организме.
Постковидный синдром – достаточно широкий диагноз с психофизиологическими последствиями. Степень тяжести перенесенной коронавирусной инфекции напрямую влияет на степень выраженности симптомов уже после заболевания.
В данном клиническом примере у молодого человека со множеством симптомов после COVID-19 был использован комплексный подход в реабилитации – аллопатические препараты, препараты биорегуляционной медицины, немедикаментозное лечение.

2. Описание случая
Пациент К., мужчина 35 года обратилась к врачу пульмонологу

2.1. Диагноз
U 09-9 Подтвержденная SARS-CoV-2 инфекция, двухсторонняя полисегментарная пневмония в стадии реконвалесценции, КТ=1, дыхательная недостаточность 0-I ст, астенический синдром, когнитивный дефицит.

2.2. Анамнез
Обратился 13.09.21 с жалобами на выраженную слабость, неспособность концентрировать внимание, запоминать информацию, кашель, отсутствие аппетита, сохраняющееся нарушение обоняния
Считает себя больным с 15.07.21 когда появился кашель, слабость, жаропонижающие не оказывали эффекта, 21.07.21 бригадой СМП доставлен в госпиталь, КТ 3-4, 76% от 29.07.21
Аппендэктомия в подростковом возрасте, аллергологический анамнез не отягощен. Туберкулез, вирусный гепатит, инфекционные заболевания отрицает. Вредные привычки отрицает. Наследственный анамнез не отягощен.

2.3. Клиническая картина
Общее состояние удовлетворительное, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, ЧДД 18 в мин., перкуторно легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание, АД 120/80, пульс 70 уд/мин, ожирение 1 степени. Сохранена чувствительность на запах нашатыря, уксуса.

2.4. Методы диагностики
Общий анализ крови: СОЭ 14, Лейкоциты 6,4, Лимфоциты 15, С реактивный белок 12 г/л, Сатурация 95%.МоСа тест 25 баллов, в позе Ромберга устойчив.

2.5. Лекарственная терапия
1. Траумель С 1таблетка 3 раза в сутки, длительностью 3 недели.
2. Коэнзим композитум в/м №10 3 раза в неделю, длительностью 3 недели
3. Убихинон композитум в/м №10 3раза в неделю, длительностью 3 недели
4. Эуфорбиум композитум 3–5 раз в день по 2 дозы в каждый носовой ход, длительностью 3 недели
5. Витамин Д, по 4000МЕ в сутки, длительностью до 8 недель
6. Синобиотики (Симбилакт, Максилак), длительностью 3 недели, по инструкции
7. Эуфорбиум композитум 3–5 раз в день по 2 дозы в каждый носовой ход, длительностью 4 недели

2.5.1. Сопутствующая терапия
· ЛФК (дыхательная гимнастика)

2.5.2. Коррекция схемы лечения пациента
Второй визит, через 27 дней после первого визита: положительная динамика, в виде уменьшения слабость, частичного восстановления обоняния (появилась чувствительность на резкие пищевые запахи).

2.5.3. Коррекция схемы лечения пациента
1. Траумель 1 таблетка 3 раза в сутки, длительностью 3 недели.
2. Церебрум композитум в/м №10 3 раза в неделю, длительностью 3 недели
3. Эуфорбиум композитум 3-5 раз в день по 2 дозы в каждый носовой ход еще 2 недели

2.6.Результаты лечения
На третий визит, 02.11.21 – улучшение когнитивных функций, меньше сложностей с запоминанием информации, МоСа тест 28 баллов (на первом визите 25 баллов), пациент более активен, каждый день выходит на короткие прогулки, регресс симптомов.
Рекомендовано лечение в бальнеолечебнице (ЛФК, ванны, массаж, физиотерапия и т.д)

3. Выводы и обсуждения
Данный клинический случай демонстрирует возможности биорегуляционной терапии в комплексном лечении пост-ковидного синдрома с разнообразными клиническими проявлениями, в т.ч астенией, когнитивным дефицитом, аносмии.
Данные препараты обладают высоким профилем безопасности наряду с демонстрируемым терапевтическим эффектом. Применение этих препаратов в схемах реабилитации позволяет получить выраженный клинический эффект при отсутствии нежелательных реакций.