Реферат (абстракт): представлен клинический случай пациента с адгезивным капсулитом плечевого сустава и назначенной, в связи с этим комбинированной фармакотерапией, с применением традиционных лекарственных средств и биорегуляционных препаратов.

Ключевые слова: Адгезивный капсулит , плечевой сустав, боль, ограничение движения, биорегуляционные препараты, Траумель С.

1. Введение
Адгезивный капсулит — это воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава, при котором резко ограничивается подвижность, при этом сам сустав в патологический процесс не вовлекается. Капсулит является причиной продолжительной нетрудоспособности.
Лечение пациентов с адгезивным капсулитом всегда представляет для врача определённые трудности. Длительность течения и восстановления пациентов с данной патологией может варьировать от 1 недели до 6 месяцев.
Болевая симптоматика беспокоит пациентов как днем , так и ночью ,что особенно негативно сказывается на качестве сна ,общем самочувствии и трудоспособности Терапия должна быть направлена на возможно быстрое купирование боли с минимальным риском возникновения побочных явлений (гастроинтестинальных, кардиологических, психотических и др.). Эту цель можно достичь, как нам представляется, сочетанным применением традиционных средств и препаратов биорегуляционной медицины.

2. Описание случая
Пациент Т, мужчина 54 года ,обратился к ортопеду -травматологу


2.1. Диагноз
Адгезивный капсулит М 75.0

2.2. Анамнез
Анамнез без особенностей, травм не было. Клиническая картина
Обратился с жалобами на боли в области правого плечевого сустава ( ПС ) в дневное и ночное время, что негативно сказывается на качестве сна и общем самочувствии, боль усиливается при движении, ограничение движений в суставе . Боли беспокоят около 6 месяцев в дневное и ночное время. Отмечает, что принимал НПВП с коротким по длительности эффектом.
Телосложение правильное, отмечается ассиметрия надплечий, ось правильная, нарушение активной и пассивной подвижности в правом ПС , нарушение плече-лопаточного ритма.
Боль ВАШ 8 баллов, отек, онемение в лучезапястном суставе и в правой кисти (синдром «плечо-кисть»). Слабость в мышцах плечевого пояса. Ограничение мобильности в области грудного отдела позвоночника.

2.3. Методы диагностики
ОАК норма , С-реактивный белок -норма , рентгенография правого плечевого сустава без патологии

2.4. Лекарственная терапия
1. Повязки с 10% димексидом (развести фурациллином 1:10) и 2% 2 мл лидокаина на область правого ПС на ночь 10 дней;
2. Траумель мазь 2-3 раза в день втирать в область правого плечевого сустава, длительностью14 дней;
3. «Хивамат» терапия на правый ПС №10 (физиотерапевтическая методика, представляющая собой воздействие электростатических импульсов на ткани при помощи аппарата)
4. Магнитотерапия на правый ПС №10
5. иньекционная терапия в область правого ПС (Траумель С и цель-Т по 2,2 мл) 1 раз в 3 дня №10

2.4.1. Коррекция схемы лечения пациента
На втором визите через 14 дней выявлено:
Отмечается уменьшение болевого синдрома - ВАШ 4 балла днем (ранее ВАШ 8 баллов), ВАШ 0 баллов ночью, увеличение объема активного и пассивного движения в суставе
Терапия продолжена, назначен курс ЛФК. За повторной консультацией не обращался.

2.5. Результаты лечения
Болевой синдром прошел, движение в суставе восстановлены в полном объеме через 6 месяцев

3. Выводы и обсуждения
Адгезивный капсулит - заболевание, которое может беспокоить пациента до нескольких лет и являться причиной продолжительной нетрудоспособности. НПВС для купирования боли у данного пациента не применялись.
Отмечается быстрое купирование ночных болей, что позволило нормализовать сон и общее состояние пациента Применение у данного пациента комплексной фармакотерапии, включая биорегуляционные лекарственные средства, позволило сократить сроки лечения заболевания, восстановить функцию сустава, уменьшить лекарственную нагрузку, избежать побочных реакций со стороны ЖКТ и ССС.